В Одинцовский городской суд

Московской области

 

                             от: ________________________________

                                  (ф. и. о., адрес заявителя)

                             ЗАИНТЕРЕСОВАННОЕ ЛИЦО:______________

                                  (наименование административного

                                   органа, должностного лица)

 

                                                 ЖАЛОБА                                

                                   на постановление по делу                      

                       об административном правонарушении                 

                                                                     

 

  Постановлением ___________________________________________________

                  (указать наименование органа, должностного лица)

от "___"___________20___ г. я подвергнут административному наказанию

в виде _________________________ за ________________________________

       (указать вид наказания)

____________________________________________________________________

              (указать причины наложения наказания)       

   Считаю наказание, наложенное  на  меня, неправомерным,  поскольку

____________________________________________________________________

                     (указать, почему)

 

  В соответствии со ст.254-258 ГПК РФ                       

                                                                     

  ПРОШУ:                                                           

                                                                     

  Отменить постановление ___________________________________________

                           (наименование органа, должностного лица)

от "___"____________20___ г. о наложении на меня ___________________

                                             (указать вид наказания)

                                                                    

Приложение:                                                     

1. Копия постановления о наложении наказания

2. Доказательства, подтверждающие неправомерность наложения

наказания

  "__"___________ 20___ г.                               ________________

				                                                                                              (подпись)